Chợ giá – Bảo hiểm y tế tự nguyện đem lại nhiều giá trị hữu ích cho mọi công dân nước Việt Nam, cung cấp giải pháp an toàn thể chất. Nhưng nếu không được cấp bảo hiểm thì phải làm thế nào? Làm sao để mua bảo hiểm y tế tự nguyện? Mua bảo hiểm y tế ở đâu? Tất cả những câu hỏi trên sẽ được trả lời trong bài viết này.
Bảo hiểm y tế tự nguyện là quyền lợi cơ bản mỗi người nên có
Bảo hiểm y tế được xem là hình thức tự nguyện do nhà nước cấp để tạo điều kiện cho mọi người dân có cơ hội khám sức khỏe, tại các cơ sở y tế trực thuộc nhà nước. Nhiều người được hưởng lợi từ phí bảo hiểm này chỉ với chi phí thấp.
Bảo hiểm không đạt mục tiêu lợi nhuận, là cách chia sẻ rủi ro cần thiết cho mọi công dân khi bị bệnh.
Bảo hiểm y tế (BHYT) giúp gia đình bạn an tâm hơn về sức khỏe, giảm gánh nặng tài chính khi chi trả viện phí. Tuy nhiên, mức thừa hưởng từ bảo hiểm được xét theo mức độ nặng nhẹ bệnh tật và nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm. Ví dụ nếu đó là các bệnh thông thường, bạn có thể nhận được 100% hỗ trợ từ phía bệnh viện, hay các gia đình thuộc hộ nghèo, phí chi trả có thể bằng 0%.
Mức phí đóng bảo hiểm y tế tự nguyện năm 2021 cho hộ gia đình
Số tiền đóng bảo hiểm phụ thuộc vào mức lương cơ sở, được liệt kê như sau:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
- Người thứ hai, thứ ba,đóng 70% mức đóng người thứ nhất
- Người thứ ba, đóng 60% mức đóng người thứ nhất
- Người thứ tư, đóng 50% mức đóng người thứ nhất
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Hiện nay, chính phủ quy định mức lương cơ sở vùng là 1.490.000 đồng. Nếu gia đình có 5 thành viên thì tổng mức phí bảo hiểm phải đóng theo từng tháng như sau:
| Thành viên hộ gia đình | Số tiền/tháng |
| Người thứ 1 | 67.050 |
| Người thứ 2 | 46.935 |
| Người thứ 3 | 40.230 |
| Người thứ 4 | 33.250 |
| Người thứ 5 | 26.820 |
Mức hưởng BHYT dành cho hộ gia đình 2021
Nếu bạn chữa trị ở bệnh viện đúng tuyến, tức là có ghi nhận trên bảo hiểm y tế, thì tỷ lệ thanh toán như sau:
– 100% chi phí nếu phí bệnh viện của bạn thấp hơn mức chính phủ quy định tại tuyến xã
– 100% chi phí nếu phí chữa bệnh thấp hơn 15% phí cơ sở (< 223.500 đồng/lần)
– 100% chi phí nếu người bệnh đã tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và tổng chi phí đã trả trong 5 năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.940.000).
Nếu bạn chữa trị không đúng tuyến, tức là tự chuyển tuyến bệnh viện từ xã lên trung ương, chưa có giấy thông phép từ bệnh viện xã:
– 40% chi phí nội trú, tại bệnh viện trực thuộc trung ương
– 60% chi phí nội trú tại bệnh viện trực thuộc tuyến tỉnh
– 100% chi phí nội trú tại bệnh viện tuyến huyện
Chuẩn bị giấy tờ gì để mua bảo hiểm y tế?
Giấy tờ mua bảo hiểm y tế tự nguyện khá đơn giản, hầu hết mọi công dân Việt Nam đều có đầy đủ giấy tờ pháp lý mua bảo hiểm, gồm có:
- Hộ khẩu hoặc giấy đăng ký tạm trú
- Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS)
Mua bảo hiểm y tế ở đâu?
Theo quy định hiện nay, người dân mua BHYT tự nguyện phải đến các địa chỉ được cơ quan Nhà Nước quy định để đăng ký. Những địa chỉ này bao gồm:
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú
- Đại lý thu bảo hiểm xã hội.
>>> Xem ngay: Hướng dẫn thủ tục mua bảo hiểm y tế ở phường xã 2021
Hướng dẫn thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện
- Bước 1: Đến tại các đại lý thu ở xã, phường để đề xuất làm bảo hiểm
- Bước 2: Điền đầy đủ thông tin ở tờ khai BHYT tự nguyện theo mẫu có sẵn, xuất trình giấy tờ tùy thân đem theo
Nội dung trên tờ khai bao gồm họ tên, ngày sinh, bệnh viện địa phương, tình trạng sức khỏe,…
- Bước 3: Hoàn tất hồ sơ bảo hiểm y tế tự nguyện, nộp tại đại lý.
- Bước 4: Nộp tiền phí đóng bảo hiểm
Cơ quan xét duyệt sẽ tiến hành đối chiếu, kiểm duyệt. Sau khoảng thời gian 10-15 ngày, người mua sẽ được cấp bảo hiểm y tế.
Những thay đổi đáng chú ý của BHYT từ tháng 7/2021
Công khai giá dịch vụ khám chữa bệnh với BHYT
Các cơ sở y tế có nghĩa vụ phải công khải giá dịch vụ KCB, gồm có: dịch vụ KCB với người có thẻ BHYT, dịch vụ KCB không theo yêu cầu với người không có thẻ, dịch vụ KCB theo yêu cầu người bệnh, các dịch vụ khác.
Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo định xuất
Điều này có nghĩa là thanh toán theo mức phí đối với một số dịch vụ ngoại trú. Cơ sở y tế tuyến huyện trở xuống, người bệnh được hưởng chi phí KCB ngoại trú. Với cơ sở tuyển tỉnh, trung ưng, chỉ áp dụng tại các nơi cơ ký hợp đồng KCB ban đầu.
Thay đổi khái niệm “hộ gia đình tham gia BHYT”
Là những người cùng đăng ký thường trú, tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp
Phụ nữ mang thai xét nghiệm HIV được hưởng chế độ BHYT
Chi phí xét nghiệm được trả 70% do bảo hiểm y tế, theo mức hưởng của thẻ. Ngân sách còn lại do nhà nước trả
Thêm diện được nhà nước mua bảo hiểm y tế tự nguyện
Người thuộc hộ cận nghèo chưa kết hôn
Người có chồng hoặc vợ đã chết hoặc mất tích, đang nuôi con dưới 16-22 tuổi đang đi học hoặc đang hưởng trợ cấp xã hội.
Thêm người có công và thân nhân hưởng chính xác BHYT
Nuôi con liệt sĩ đến tuổi trưởng thành
Chăm sóc cha mẹ đẻ của liệt sĩ khi còn sống
Hy vọng bài viết trên đã giúp ích cho các bạn đang có ý định mua BHYT tự nguyện. Những thông tin như mua BHYT giá bao nhiêu, mua BHYT ở đâu,…đã được hướng dẫn ở trên. Chúc các bạn an sinh xã hội và sớm có BHYT cho cả gia đình.
Thanh Tâm – Chợ giá
Không có bình luận.
Bạn có thể trở thành người đầu tiên để lại bình luận.